Sinüs aritmisi, sinüs döngüsünün uzunluğunda fazik farklılıklar ile karakterize olan bir aritmi türüdür. Uyarının çıktığı odak sinüs düğümündedir, fakat bu aritmi kalp hızı yavaşladığında ve hızlandığında belirgin hale gelir. Sinüs aritmisi iki temel şekilde meydana gelir: solunumsal ve solunumsal olmayan.

Solunumsal sinüs aritmisi, başlıca vagal tonusun refleks baskılanmasına bağlı olarak kalp hızının inspirasyon ile artması, ekspirasyon ile azalması şeklinde görülür. Nefesin tutulması ile bu farklılıklar ortadan kalkar.

Kalp hızı genellikle 60 ile 100 atım/dakika arasında değişir. Ritim düzenli bir şekildedir. PR aralığı sabit olup, P dalgası, QRS kompleksi ve T dalgası normaldir. P: QRS ilişkisi 1:1'dir. Bu, oldukça yaygın olup tedavi gerektirmeyen bir ritimdir. Yetişkinlerden daha fazla çocuklarda ve gençlerde görülür. Yaşın ilerlemesi ve otonom sinir sisteminin işlev bozukluğu ile sıklığı azalır.

Çoğunlukla klinik bir şikayete yol açmaz. Kalp hızının ileri derecede yavaşlaması durumunda, kaçış ritminin başlamasına sebep olabilir. Genellikle tedavi gerektirmez. Egzersiz ya da ilaçlarla kalp hızının artırılması aritmiyi genellikle sona erdirir. Solunumsal olmayan tipi ise genellikle dijital toksisitesine bağlıdır. Yetişkinlerde kalp hızı 100 atım/dakikanın üzerindedir ve yüksek ateşli kişilerde 170 atım/dakikaya kadar çıkabilir. Genellikle yavaş başlar ve yavaş sona erer.

Ritim düzenli bir şekildedir. P: QRS ilişkisi 1:1'dir. P dalgası ve QRS kompleksleri normaldir. Kalp hızında ileri safhada oluşan artışlar miyokard iskemisi nedeniyle ST segment farklılıklarına eşlik edebilir. Altta yatan kalp hastalığı olan vakalarda, uzun süreli taşikardi atakları miyokardın iş yükünü artırarak konjestif kalp yetersizliğine sebep olabilir. Taşikardi ile koroner perfüzyonun azalması, ST segment ve T dalgası farklılıkları ile koroner arter hastalığı bulunan kişilerde anjina pektorisi veya daha ciddi aritmilerin meydana gelmesini tetikleyebilir.

Sinüs aritmisi, genellikle klinik olarak önemli olmayan fakat bazı durumlarda dikkat gerektiren bir ritim bozukluğudur. Solunumsal sinüs aritmisi çoğunlukla zararsızdır ve tedavi gerektirmez. Ancak, altta yatan kalp hastalığı bulunan kişilerde uzun süreli taşikardi atakları ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, özellikle uzun süreli ve belirgin semptomları olan hastaların kardiyolojik değerlendirmelerinin yapılması önemlidir.